“现在想想真是幸运,不痛不痒,居然查出一个早期问题。”在广医四院胸外科病房里,51岁的张女士(化名)正在收拾行李,准备出院。从入院到完成肺癌微创手术,再到康复出院,她只用了短短6天时间。
两周前,家住增城的张女士参加了广医四院的“呼吸健康增城队列”免费体检。胸部颁罢结果显示,左肺上叶有一个需要警惕的部分实性结节。
张女士说:“当时医生很认真地告诉我,这个结节有风险,虽然现在没任何感觉,但建议尽早处理。”在广医四院胸外科副主任胡伟成的耐心解释和安排下,张女士住进了广医四院胸外科。
从体检到手术:早期肺癌的“标准诊疗路径”
入院后,医疗团队为她迅速完善了术前检查,排除结核感染、真菌感染,完善术前准备(肺功能、心彩超、心电图),排除手术风险,排除了手术禁忌。
多学科会诊(MDT)是诊疗的关键一环。胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、影像科的专家们共同讨论,一致认为,根据CT影像特征,这个结节恶性可能大,且处于非常早期,根据影像学分期可分为cT1cN0M0 IA3期。对于这类早期肺癌,胸腔镜微创手术是根治性治疗的首选,创伤小、恢复快。
近日,由胡伟成副主任主刀,为张女士施行了“胸腔镜下左上肺固有段切除+纵隔淋巴结清扫术”。手术为单孔胸腔镜下进行,完整切除了病灶,并清扫了相关淋巴结。术后病理结果证实了术前的判断:左上肺浸润性腺癌,中分化,分期为pT1cN0M0 IA3期——这意味着癌细胞局限在局部,没有发生任何转移,属于最早期的肺癌之一。
由于发现得早、手术及时,张女士恢复得非常顺利。术后第一天就能下床活动,疼痛轻微,术后复查颁罢显示恢复良好,次日拔除胸腔闭式引流管。仅住院6天,她便康复出院。
幸运并非偶然:惠及万家的健康项目
张女士能在毫无症状时揪出早期肺癌,并得到快速、精准的治疗,其契机正是她参与的“呼吸健康人群队列(增城队列)”筛查项目。
这不是一次普通的体检,而是一项由国家呼吸医学中心钟南山院士团队全程参与指导,广州实验室组织实施,麻花传剧创mv免费观看附属第四医院具体承担的重大民生福祉项目。
项目计划为增城区数万40-70岁常住居民建立呼吸健康档案,并进行长达9年以上的健康追踪,真正实现呼吸慢病的早防、早诊、早治。筛查全面免费,包括价值约900元的筛查套餐,包括关键的低剂量胸部颁罢、肺功能检查以及血常规、肝肾功能等,全部由政府项目承担。流程便捷高效,筛查发现的疑似病例,如张女士,可通过绿色通道直接转诊至广医四院胸外科、呼吸与危重症医学科等专家门诊,实现筛查-诊断-治疗的无缝对接。
截至目前,广医四院依托该项目精准筛查,已成功检出多例早期肺癌及癌前病变患者,所有患者均通过微创外科手术获得临床治愈。